药品安全性信息报告

1、如何报告药品不良事件?
  如您或您所代表的患者目前正在经历严重的药品不良事件,您应首先咨询医疗专业人士,然后再向我们报告该事件。
 由于行业法规不允许制药公司向患者提供有关疾病或治疗选择的诊断信息或建议,因此我们无法对您目前的病情 提出具体诊疗建议,但我们会尽力解答您关于千金药业产品的咨询。对于您报告的不良事件以及提出的建议,我们在此表示感谢!

2、上报不良事件的途径
  您可以拨打药物警戒服务专线:0731-22490521;
  或填写《药品安全性信息报告表》发送电子邮件:ywjj@qjyy.com(见附件1)。

3、为何您应向药物警戒部门报告不良事件?
  尽管我们的产品在获得上市许可前已在临床试验中经过全面检验,但在产品未经大量患者长期使用前,无法获知与其不良事件相关的所有信息。因此我们对公司所有产品的安全性一直在进行常规监测。通过报告千金药业产品的不良事件,您可为帮助我们确保产品和患者安全,最终帮助我们采取适当措施,并为医疗专业人士、患者提供更好的产品使用说明。



药品安全性信息报告表(附件一)

如有不良事件请填写此表。请您放心填写,我们承诺对您的信息保密!
联系电话:0731-22490521(工作日8:30-17:30)
您的称呼(必填※)

您的联系方式(必填※)

您的职业(必填※)
○患者/家属 ○医生/护士 ○药师 ○其他人员 ○千金药业员工
药物名称(必填※)

产品批号

因何疾病用药

用药起始时间
用药结束时间
     年    月   日
     年    月   日
药品导致的不良反应
(必填※)

信息描述(包含患者个人信息、用药信息、体征、临床检验及处理情况等)

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